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Tipo do documento: Dissertação
Título: Segurança do paciente nos procedimentos de reuso de capilares e linhas em hemodiálise
Título(s) alternativo(s): Patient safety in capillary and line reuse procedures on hemodialysis
Autor: Moreira, Flávia Alves 
Primeiro orientador: Souza, Adenicia Custódia Silva e
Primeiro membro da banca: Vieira, Maria Aparecida da Silva
Segundo membro da banca: Neves, Heliny Carneiro Cunha
Resumo: A insuficiência renal crônica (IRC) representa um problema de saúde pública no Brasil. Apresenta elevada morbidade e mortalidade e leva a dependência do tratamento terapêutico de substituição renal e, consecutivamente, do uso do sistema de hemodiálise, com finalidade de depuração de substâncias indesejáveis. Para que o cuidado do tratamento de hemodiálise seja seguro é necessário construir uma cultura de segurança do paciente, em que profissionais e serviços compartilhem práticas, valores, atitudes e comportamentos de redução do dano e promoção do cuidado seguro ao paciente. Estudo descritivo, desenvolvido com o objetivo de caracterizar os procedimentos que comprometem a segurança do paciente submetido ao tratamento de hemodiálise durante o reuso do sistema. Participaram do estudo 110 pacientes que realizavam o tratamento de substituição renal, na modalidade de hemodiálise, em uma cidade da região Sudoeste da Bahia onde atende à demanda de 24 municípios da microrregião. Para coleta de dados realizou-se observações diretas que foram registradas em um checklist e entrevistas semiestruturadas com os pacientes. A observação do ciclo da hemodiálise e dos procedimentos relacionados teve início a partir da entrada do paciente até o término da terapia e início do processamento do sistema para o reuso. Foram avaliados os 110 pacientes participantes do processo e os sistemas de hemodiálise, considerando o número máximo de reuso, conforme preconizado pela ANVISA. A partir da análise constatou-se que o sistema de hemodiálise tem sido trocado num período menor do que o permitido, devido a falhas mecânicas. Falhas essas que consistiram na demora da administração da heparina no sistema de diálise com posterior coagulação do sistema, bem como o não cumprimento das normas e regras em relação à correta identificação do sistema e do paciente. Tais erros, e possibilidades de erros, comprometem a segurança do paciente, uma vez que as falhas e atitudes errôneas somadas a não aderência do profissional à higiene das mãos, durante a assistência ao paciente, interferem na qualidade dos cuidados e na segurança do mesmo, que fica exposto ao risco de infecção e de morte. Os serviços de hemodiálise devem rever os processos assistenciais e adotar condutas e práticas baseadas em evidências que culminem na redução de eventos adversos e na máxima segurança do paciente. Conclui-se que a hemodiálise, com o reuso de capilares e linhas, compromete a segurança do paciente e que os dados registrados na pesquisa sinalizam uma relação custo-benefício do reuso pouco efetiva indicando, a necessidade de avaliar a normalização de uso do sistema para a saúde, como de uso único, em detrimento do comprometimento da segurança do paciente
Abstract: Chronic renal failure (CRF) is a public health problem in Brazil. It presents high morbidity and mortality, and leads to dependence therapeutic treatment of renal replacement and, consecutively, the use of hemodialysis system, with the purpose of debugging undesirable substances. For hemodialysis treatment care is safe is necessary to build a patient safety culture in which professional services and share practices, values, attitudes and behaviors of harm reduction and promotion of safe patient care. Descriptive study developed in order to characterize the procedures that compromise the safety of the patient undergoing the dialysis treatment during system reuse. The study enrolled 110 patients who underwent the treatment of renal replacement in hemodialysis mode, in a city of Bahia Southwest region which meets the demand of 24 municipalities in the micro-region. For data collection was carried out direct observations were recorded in a checklist and semi-structured interviews with patients. The observation of the hemodialysis cycle and related procedures began from the patient's entry to the end of therapy and beginning of the system for reuse processing. We evaluated 110 patients participating in the process and hemodialysis systems, considering the maximum number of reuse, as recommended by ANVISA. From the analysis it was found that the hemodialysis system has been changed in a shorter period than allowed due to mechanical failure. These failures which consisted of heparin administration's delay in dialysis system with subsequent clotting system, as well as non-compliance with rules and regulations regarding the correct identification of the system and the patient. Such errors and mistakes possibilities, compromise patient safety, since the flaws and erroneous attitudes added nonadherence professional hand hygiene during patient care, interfere with the quality of care and safety thereof, which is exposed to the risk of infection and death. hemodialysis services should review the care processes and adopt behaviors and evidence-based practices that culminate in reducing adverse events and maximum patient safety. It is concluded that hemodialysis with the reuse of capillaries and lines, committed to patient safety and the data recorded in the survey indicate a cost-benefit ratio of less effective reuse indicating the need to evaluate the standardization system use to health, as single use, at the expense of compromising patient safety
Palavras-chave: Diálise renal
Renal dialysis
Patient safety
Hemodialysis unit
Hospital
Área(s) do CNPq: Ciências da Saúde
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Sigla da instituição: PUC Goiás
Departamento: Escola de Ciências Sociais e da Saúde
Programa: Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Atenção à Saúde
Citação: MOREIRA, Flávia Alves. Segurança do paciente nos procedimentos de reuso de capilares e linhas em hemodiálise. 2016. 84 f. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) -- Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Goiânia, 2016.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4613
Data de defesa: 14-Mar-2016
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Mestrado em Atenção à Saúde

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