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http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4688
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Fatores associados à velocidade de onda de pulso em uma coorte de pacientes com fatores de risco cardiovasculares |
Título(s) alternativo(s): | Factors associated with pulse wave velocity in a cohort of patients with cardiovascular risk factors |
Autor: | Lelis, Ellen de Souza |
Primeiro orientador: | Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira |
Primeiro coorientador: | Ramos, Gabrielly Craveiro |
Primeiro membro da banca: | Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira |
Segundo membro da banca: | Correa, Krislainy de Sousa |
Terceiro membro da banca: | Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de |
Resumo: | A avaliação da rigidez arterial tem sido cada vez mais utilizada em pesquisas e na prática clínica devido seu valor preditivo para eventos cardiovasculares. O aumento da rigidez arterial pode ser influenciado pela: idade, predisposição genética, alteração do tônus muscular liso vascular, hábitos de vida e presença de doenças cardiovasculares (DCV). Uma das formas de identificar o aumento da rigidez arterial é por meio da velocidade de onda de pulso (VOP), obtida pela medida central da pressão arterial (MCPA). O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à VOP em pacientes com DCV. Estudo de coorte retrospectiva realizada por meio do levantamento de prontuários de pacientes. Foram retirados dos prontuários dados referentes à presença de fatores de risco cardiovasculares (FRCV), posologia dos medicamentos e resultados dos exames laboratoriais sanguíneos, doppler de carótidas e ecocardiograma. Os participantes foram divididos em dois grupos, de acordo com o valor da VOP inicial: G1 aqueles com VOP < 10m/s e G2 com VOP > 10m/s. Os possíveis fatores associados foram avaliados após o intervalo de um a dois anos da primeira MCPA. Para comparar as variáveis socioeconômicas, clínicas e as classe dos medicamentos entre pacientes do G1 e G2 na avaliação inicial foram utilizados testes de quiquadrado ou Fisher e teste de t não pareado (p <0,05). A análise de regressão logística para verificar associação dos FRCV, classe dos medicamentos, controle pressórico, exames laboratoriais e de imagem com o aumento da VOP (VOP 10m/s). Foram avaliados 101 pacientes, 56,0% do sexo feminino. Foi identificada prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de 80,2% (n=81), dislipidemia (DLP) de 65,6% (n=66) de obesidade 36,6% (n=37) e de diabetes mellitus (DM) 18,0% (n=18). Na avaliação inicial 81,2% pacientes tiveram a VOP <10 mm/s (G1) e 18,8% tiveram VOP maior que 10 mm/s (G2). Os dois grupos eram homogêneos com relação às variáveis socioeconômicas e clínicas com exceção da idade que era maior no G2 75,4 (DP: 5,0%) que no G1 51,9 (DP: 12,7) (p=0,001). A estatina era utilizada com maior frequência por pacientes com VOP < 10m/s. A pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão de pulso (PP) tanto central quanto periférica foram maiores no G2. A chance de apresentar VOP > 10m foi maior em pacientes que usavam estatina (OR: 4,03; p=0,013); nos que utilizavam dois anti-hipertensivos (OR: 4,03; p=0,004) e naqueles que utilizavam três anti-hipertensivos (OR: 11,4; p=0,045). Quando o modelo foi ajustado pela idade apenas o uso de estatina permaneceu associado ao aumento da VOP (OR: 4,04; p=0,032). O aumento da VOP associou-se positivamente com pacientes em uso de estatina em pacientes com dislipidemia e aterosclerose, provavelmente devido às alterações prévias da estrutura da parede arterial. A VOP apresenta forte correlação com a idade (r=0,9475; p<0,001) |
Abstract: | (VOP), obtained by the central blood pressure measure (MCPA). Objective: to analyze the factors associated with PWV in patients with CVD. Methods: Retrospective cohort study performed by means of patient charts. Data regarding the presence of cardiovascular risk factors (CVRF), medication dosage and blood laboratory test results, carotid doppler and echocardiogram were taken from the medical records. Participants were divided into two groups, according to the initial OPV value: G1 those with OPV <10m/s and G2 with OPV > 10m/s. The possible associated factors were evaluated after the interval of one to two years of the first MCPA measurement. In order to compare the socioeconomic, clinical and clinical variables of G1 and G2 patients in the initial evaluation, chi-square or Fisher and unpaired t-test. Logistic regression analysis was performed to verify the association of CVRF, class of medications, blood pressure control, laboratory and imaging tests with increased OPV (OPV >10m / s). Results: A total of 101 patients were evaluated, 56.0% female. The prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) of 80.2% (n = 81), dyslipidemia (DLP) was 65.6% (n = 66), 36.6% (n = 37) and diabetic testis mellitus 18.0% (n = 18). In the initial evaluation, 81.2% of the patients had POC <10 mm / s (G1) and 18.8% had a POC greater than 10 mm / s (G2). The two groups were homogeneous with respect to socioeconomic and clinical variables with the exception of age that was higher in G2 75.4 (SD: 5.0%) than in G1 51.9 (SD: 12.7) (p, 0.001) . Statin was most frequently used by patients with OPV <10m/s. Systolic blood pressure and central and peripheral pulse pressure were higher in G2. The odds of presenting PWV > 10m were higher in patients who used statin (OR: 4.03; p = 0.013); (OR: 4.03, p = 0.004) and in those who used three antihypertensives (OR: 11.4, p = 0.045). When the model was adjusted for age, only statin use remained associated with increased OPV (OR: 4.04; p = 0.032). There was a correlation between age and PWV. Conclusion: The increase in OPV was positively associated with pa- tients using statin. VOP shows a strong correlation with age (r = 0.9475, p <0.001) |
Palavras-chave: | Rigidez Vascular. Fatores de Risco. Doenças Cardiovasculares Vascular Stiffness. Risk factors. Cardiovascular diseases |
Área(s) do CNPq: | Ciências da Saúde |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Pontifícia Universidade Católica de Goiás |
Sigla da instituição: | PUC Goiás |
Departamento: | Escola de Ciências Sociais e Saúde::Curso de Enfermagem |
Programa: | Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Atenção à Saúde |
Citação: | Lelis, Ellen de Souza. Fatores associados à velocidade de onda de pulso em uma coorte de pacientes com fatores de risco cardiovasculares. 2019. 68 fl. Dissertação( Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Atenção à Saúde) - Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Goiânia. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4688 |
Data de defesa: | 20-Mar-2019 |
Aparece nas coleções: | Mestrado em Atenção à Saúde Mestrado em Atenção à Saúde |
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Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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