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Tipo do documento: Dissertação
Título: Scoping review do gerenciamento de casos na transição do cuidado de pessoas com necessidades complexas nos serviços de emergência
Título(s) alternativo(s): Scoping review of case management in the transition of care for people with complex needs in emergency services
Autor: Braz, Priscilla Gonçalves de Castro Gomes 
Primeiro orientador: Vila, Vanessa da Silva Carvalho
Primeiro membro da banca: Neves, Heliny Carneiro Cunha
Segundo membro da banca: Mrué, Fátima
Resumo: O gerenciamento de casos é uma estratégia fundamental para promover a adequada transição do cuidado nos serviços de emergência. Trata-se de uma abordagem integrada, holística, compreensiva e interdisciplinar para promover melhores resultados e garantir a continuidade do cuidado entre os serviços de saúde. O propósito deste scoping review foi mapear e sintetizar evidências científicas a respeito das características, estratégias-chave, resultados e potencialidades da implementação das intervenções de gerenciamento de caso nas transições do cuidado nos serviços de emergência. Foram adotados os pressupostos metodológicos do Instituto Joanna Briggs em consonância com as recomendações de Levac, Colquhoun e O'Brien. Implementou-se busca sistematizada nas bases de dados MEDLINE via Pubmed, Web of Science via Capes Periódicos, CINAHL, EMBASE via OVID, LILACS via BVS. A literatura cinzenta foi acessada no Google scholar e as listas de referências dos estudos foram avaliadas. A síntese das intervenções foi descrita considerando a população-alvo; profissionais e ações centrais; estratégias empregadas; características e potencialidades do gerenciamento de casos. Dos 25 estudos incluídos, a maioria foi publicada nos Estados Unidos (16 artigos) e no Canadá (4 artigos). A intervenção de gerenciamento de casos, assumiu um papel central em termos da coordenação do cuidado de alta complexidade, principalmente para usuários frequentes que possuem necessidades psicossociais e clínicas complexas e, em alguns casos incluíram os familiares. Prevaleceram modelos de intervenções realizadas por equipes multiprofissionais que em colaboração com os provedores de cuidado, nos diferentes níveis do sistema de saúde, devem promover uma abordagem holística e integral do cuidado. O gestor de casos assume o papel central de estabelecer a comunicação com o paciente via telefone e promover a ligação com o médico da atenção primária, a fim de assegurar a transmissão de todas as informações necessárias para a continuidade e o seguimento do cuidado após a alta do serviço de emergência. Verificou-se que as estratégias de triagem com avaliação dos riscos, o planejamento individualizado e progressivo do cuidado e a coordenação do cuidado por meio do estabelecimento da comunicação eficaz entre as equipes multiprofissionais nos diferentes contextos do cuidado foram fundamentais para os desfechos favoráveis das intervenções implementadas. Identificou-se a preocupação central com a otimização do processo de cuidar para a prevenção ou a redução da necessidade dos clientes em acessar o serviço de emergência. As potencialidades identificadas foram: promoção da comunicação entre a equipe multiprofissional e demais provedores de cuidado em saúde; promoção da ligação com o médico da atenção primária; melhora da qualidade do cuidado; satisfação do paciente; redução da custos; e redução das visitas e das admissões inapropriadas ao departamento de emergência. O gerenciamento de casos quando utilizado no serviço de emergência resultou em: diminuição da superlotação; melhoria do serviço e da satisfação da equipe com o trabalho prestado; necessidade de treinamento da equipe; e aumento das consultas ambulatoriais. O gerenciamento de casos favorece a coordenação e a continuidade do cuidado e é fundamental para a promoção da transição ideal do cuidado de pacientes com necessidades complexas, que busquem ultrapassar os limites do cuidado tradicional nos serviços de emergência
Abstract: Case management is a key strategy to promote adequate care transition in the emergency services. It is an integrated, holistic, comprehensive and interdisciplinary approach to promote better outcomes and ensure continuity of care throughout health services. The purpose of this scoping review was to map and synthesize scientific evidence regarding the characteristics, key strategies, outcomes, and potentialities of implementing case management interventions in care transitions in the emergency services. The methodological assumptions of the Joanna Briggs Institute were adopted in line with the recommendations of Levac, Colquhoun and O'Brien. A systematized search was carried out in the following databases: MEDLINE via PubMed, Web of Science via CAPES Periodicals, CINAHL, EMBASE via OVID, and LILACS via VHL. The gray literature was accessed through Google scholar and the reference lists of the studies were evaluated. The synthesis of the interventions was described considering the target population; professionals and central actions; strategies employed; characteristics and potentialities of the case management. Of the 25 studies included, the majority were published in the United States (16 articles) and Canada (4 articles). Case management intervention has played a central role in coordinating high complexity care, especially for frequent users who have complex psychosocial and clinical needs, and in some cases has included family members. Interventions models carried out by multidisciplinary teams were prevalent, which, in collaboration with care providers at different levels of the health system, should promote a holistic and integrative approach to the care. The case manager assumes the central role of communicating with the patient via telephone and promoting the connection with the primary care physician in order to ensure the transmission of all information necessary for the continuity and follow-up of the care after discharge from the emergency service. It was found that screening strategies with risk assessment, individualized and progressive care planning, and coordination of care by establishing effective communication among the multidisciplinary teams in the different care settings were critical for favorable outcomes of the interventions implemented. The main concern was identified with the optimization of the care process for the prevention or reduction of the need of the clients to access the emergency service. The potentialities identified were: promotion of communication between the multidisciplinary team and other health care providers; promotion of the connection with the primary care physician; improved quality of care; patient satisfaction; reduction of costs; and reduction of inappropriate visits and admissions to the emergency department. When used in the emergency services case management resulted in: reduction of overcrowding; improvement of the service and the satisfaction of the team with the work provided; need for training the team; and increased outpatient visits. Case management favors coordination and continuity of care and is critical for the promotion of the optimal care transition for patients with complex needs, seeking to overcome the limits of traditional care in the emergency services
Palavras-chave: administração de caso; assistência centrada no paciente; cuidado transicional; revisão; serviços médicos de emergência
case management; patient-centered care; transitional care; review; emergency medical services
Área(s) do CNPq: Ciências da Saúde
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Sigla da instituição: PUC Goiás
Departamento: Escola de Ciências Sociais e Saúde::Curso de Enfermagem
Programa: Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Atenção à Saúde
Citação: Braz, Priscilla Gonçalves de Castro Gomes. Scoping review do gerenciamento de casos na transição do cuidado de pessoas com necessidades complexas nos serviços de emergência. 2019. 139 fl. Dissertação( Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Ciências Ambientais e Saúde) - Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Goiânia.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4690
Data de defesa: 20-Mar-2019
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Mestrado em Atenção à Saúde

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