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http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4908
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Fatores relacionados aos sintomas de depressão e ansiedade em pacientes internados com AVC durante a pandemia de Covid-19 |
Título(s) alternativo(s): | Factors related to symptoms of depression and anxiety in hospitalized stroke patients during the Covid-19 pandemic |
Autor: | Reis, Alice Paixão |
Primeiro orientador: | Prudente, Cejane Oliveira Martins |
Primeiro membro da banca: | Vila, Vanessa da Silva Carvalho |
Segundo membro da banca: | Brasil, Virgínia Visconde |
Resumo: | O acidente vascular cerebral (AVC) é um dos principais geradores de incapacidade no mundo. Os pacientes que tiveram AVC tendem a ter altas taxas de transtornos mentais. Estes, porém, são subdiagnosticados e subtratados. A pandemia de COVID-19 trouxe consigo uma série de estressores psicossociais e contribuiu ainda mais para o aumento da carga de ansiedade e depressão nesses indivíduos. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores relacionados aos sintomas de depressão e ansiedade em pacientes internados com episódio agudo de AVC durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de estudo transversal analítico realizado de novembro de 2021 a julho de 2022 em um hospital público do Distrito Federal, Brasil. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás) e da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPCS). Foram incluídos pacientes com diagnóstico de AVC, idade igual ou superior a 18 anos e mais de 48 horas de internação. Foram excluídos pacientes com Escala de Coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) < 15, afasia grave, diagnóstico prévio de demência e história de AVC anterior com pontuação na escala modificada de Rankin (mRS) de 3 a 6. O perfil sociodemográfico e clínico e os dados sobre a vivência da pandemia foram obtidos pelo preenchimento de questionários específicos. A gravidade do AVC foi avaliada pela National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e os sintomas de ansiedade e depressão por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A comparação entre os participantes com e sem sintomas de ansiedade e depressão com o perfil da amostra foi realizada por meio dos testes do Qui-quadrado de Pearson e Teste t de Student. Foram selecionadas as variáveis que apresentaram p < 0,20 para a regressão linear multivariada. A amostra final foi de 51 participantes. A média de idade foi de 67,7 (± 11,3) anos. A maior parte dos pacientes teve um AVC do tipo isquêmico, 25,5% já tiveram outro AVC e 21,6% referiram COVID-19 prévia. Sintomas de ansiedade e depressão estavam presentes em 52,9% e 51% dos indivíduos, respectivamente. O escore médio da subescala de ansiedade foi 7,75 (± 4,26) e de depressão, 9,00 (± 5,35). Com relação à ansiedade, as variáveis que apresentaram diferença entre os grupos foram sexo, obesidade e COVID-19 prévia; para depressão as variáveis foram AVC prévio, vertigem e ataxia. Por fim, a análise multivariada de regressão linear demonstrou sexo feminino e COVID-19 prévia como preditores para ansiedade; e AVC prévio e maiores pontuações na NIHSS como preditores para depressão. Este estudo analisou aspectos psicológicos do AVC durante a pandemia. Os prejuízos à saúde mental muitas vezes são subdiagnosticados, o que implica em tratamento tardio. Os resultados obtidos podem nortear estratégias para intervir precocemente na saúde mental dessa população que sofre grande impacto em situações emergenciais de saúde. A melhora do suporte psicossocial oferecido a esses pacientes irá refletir diretamente na recuperação funcional e, consequentemente, na qualidade de vida |
Abstract: | Stroke is one of the main causes of disability in the world. Patients who experience this event tend to have high rates of mental disorders. The COVID-19 pandemic brought a series of psychosocial stressors and further contributed to the increased burden of anxiety and depression in these individuals. The aim of this study was to assess factors related to depression and anxiety symptoms in hospitalized patients with acute episode of stroke during the COVID-19 pandemic. This is an analytical cross-sectional study. The data was collected from november 2021 to july 2022 in a public hospital in Federal District, Brazil. The research was approved by the Research Ethics Committees (CEP) of the Pontifical Catholic University of Goiás (PUC Goiás) and the Health Sciences Teaching and Research Foundation (FEPCS). Patients diagnosed with stroke, aged 18 years or older and hospitalized for more than 48 hours were included. Patients with Glasgow Coma Scale with pupils score (GCS-P) < 15, severe aphasia, previous diagnosis of dementia and previous stroke with Modified Rankin Scale (mRS) score ranging from 3 to 6 were excluded. The sociodemographic and clinical profile and the experience of the pandemic were obtained by completing specific questionnaires. Stroke severity was assessed using the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and symptoms of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Comparison between participants with and without symptoms of anxiety and depression with the sample profile was performed using Pearson's chi-square test and Student's t test. Variables with p < 0.20 were selected for multivariate linear regression. The final sample consisted of 51 participants. The mean age was 67.7 (± 11.3) years. Most patients had an ischemic stroke, 25.5% had stroke previously and 21.6% reported previous COVID-19. Anxiety and depression symptoms were present in 52.9% and 51% of the subjects, respectively. The mean score for the anxiety subscale was 7.75 (± 4.26) and for depression, 9.00 (± 5.35). Regarding to anxiety, the variables that differed between the groups were sex, obesity and previous COVID-19; for depression the variables were color/race, previous stroke, vertigo and ataxia. Finally, multivariate linear regression analysis showed female gender and previous COVID-19 as predictors of anxiety; and previous stroke and higher NIHSS scores as predictors of depression. This study highlighted the psychological consequences of stroke during the pandemic. Damage to mental health is often underdiagnosed, which implies late treatment. The results obtained can guide strategies to intervene earlier in the mental health of this population, which suffers a great impact in emergency health situations. Improving psychosocial support offered to these patients will directly reflect on functional recovery and, consequently, on quality of life |
Palavras-chave: | Acidente vascular cerebral Ansiedade COVID-19 Depressão Stroke Anxiety Depression |
Área(s) do CNPq: | Ciências da Saúde |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Pontifícia Universidade Católica de Goiás |
Sigla da instituição: | PUC Goiás |
Departamento: | Escola de Ciências Sociais e da Saúde |
Programa: | Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Atenção à Saúde |
Citação: | REIS, Alice Paixão. Fatores relacionados aos sintomas de depressão e ansiedade em pacientes internados com AVC durante a pandemia de Covid-19. 2023. 101 f. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) -- Escola de Ciências Sociais e da Saúde, Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Goiânia,2023. |
Tipo de acesso: | Acesso Restrito |
URI: | http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4908 |
Data de defesa: | 1-Mar-2023 |
Aparece nas coleções: | Mestrado em Atenção à Saúde |
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