Teste de Nomeação de Figuras para Crianças TNF-C.

Abstract

La habilidad de nominar es un importante elemento para pronosticar la adquisición de lenguaje oral y escrito, así como el deterioro del lenguaje observado en lesiones adquiridas por traumas, accidente vascular, cuadros neuroinfecciosos y enfermedades neurodegenerativas. El Boston Naming Test - BNT es uno de los instrumentos más utilizados y estudiados. Sin embargo, sufre influencia de factores relativos a la edad, escolaridad y factores transculturales. La investigación derivada de esta técnica, permite afirmar que es, seguramente, el instrumento más apropiado para poblaciones con edad mínima de 13 años y, al menos, ocho años de escolaridad. Su valor como pronóstico, no obstante, disminuye cuando son evaluados niños y sujetos de baja escolaridad. El objetivo de esta investigación fue de construir un instrumento de evaluación de Nominación de Figuras para niños que obedezca a criterios de familiaridad y frecuencia en los ítems de la cultura brasileña. De este estudio participaron 1137 sujetos con edad variable entre cuatro y 89 años. La muestra contó con sujetos no alfabetizados, y con escolaridad equivalente a nivel de educación infantil hasta el nivel de posgrado. Se verificó a los participantes en 78 ítems cuya presentación varió según la franja etaria y el nivel de escolaridad: de cuatro a siete años, analfabetos y cursando educación infantil (presentación individual del ítem en bloc espiral y registro en archivo de voz); niños, adolescentes y adultos declaradamente alfabetizados (presentación impresa conteniendo nueve hojas para registro escrito de los nombres de los ítems). Edad superior a los 18 años (presentación impresa y/o presentación de un formulario abierto vehiculado vía Internet a cuyos ítems se podía acceder a partir de una barra de desplazamiento vertical). Los resultados se registraron en el banco del Predictive Analytics Software PASW - versión 18.0 y se compararon las medias y el desvío estándar. La prueba Kruskal Wallis de comparación entre medias indicó diferencias estadísticamente significativas entre todas las franjas etarias y entre los niveles de escolaridad más bajos. También se hizo un análisis de los ítems a partir de la estadística H que permitió seleccionar aquellos cuyo nombre se mostró estable en, al menos, 80% de las respuestas emitidas por los participantes. A partir de estos resultados fue posible construir un Test de denominación de figuras para niños TNF-C que involucró a 413 participantes. Para validar el constructo se hizo el análisis de los componentes principales (CP) resultando en la extracción de 07 factores principales. La prueba presentó además, correlaciones positivas con el Test No verbal de Inteligencia para niños TNVRI y el Test de Fluidez Verbal FAS. La precisión y la consistencia interna de los ítems fueron evaluadas por el Alpha de Cronbach y Lambda de Guttman que en cuatro de los seis factores alcanzaron coeficientes muy buenos, variando entre 0,823 y 0,906. El instrumento aplicado en una muestra clínica discriminó a sujetos sin quejas clínicas y con Trastorno de Déficit de Atención y Dislexia. Estos resultados ofrecieron evidencias de validez del TNF-C con relación al constructo y con relación a la estructura interna. El estudio previo de los ítems y las evidencias de validez permiten usar este instrumento en el contexto brasileño para pronosticar el desempeño en nominación. Su utilización clínica puede ofrecer subsidios para el diagnóstico del TDA, Dislexia y deterioro del lenguaje en adultos con baja escolaridad.